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L’ipertensione arteriosa

Lo sai che…

L’ipertensione è un importante fattore di rischio per malattie cardiovascolari, caratterizzata da un aumento stabile della pressione arteriosa oltre un valore soglia. Si sviluppa quando le pareti delle arterie di grosso calibro perdono la loro elasticità naturale, diventano rigide e i vasi sanguigni più piccoli si restringono. L’ipertensione affatica il cuore, può aumentarne le dimensioni, renderlo meno efficiente e favorire l’aterosclerosi, per questo le persone che hanno la pressione alta corrono un rischio maggiore di infarto o ictus. Può inoltre causare insufficienza renale e problemi visivi. In Italia l’ipertensione colpisce il 40-50% della popolazione generale adulta, ossia 14 milioni di persone; viene classificata in “essenziale” (senza causa conosciuta) e “secondaria” (causa conosciuta).

L’ipertensione da camice bianco invece, meglio definita come ipertensione clinica isolata, è quella pressione elevata riscontrata ambulatorialmente mentre i valori pressori nella giornata o nell’arco delle 24 ore o a domicilio sono perfettamente normali. L’ipertensione (pressione arteriosa superiore a 140/90 mmHg) solitamente non dà sintomi, per tale motivo, l’unico modo per sapere se si è ipertesi è misurare la pressione. Può essere misurata dal medico curante, in farmacia o a casa, grazie ai misuratori di pressione per uso domiciliare.

Le linee guida forniscono i seguenti riferimenti come valori pressori soglia: 140-90 mmHg per misurazioni ambulatoriali e 135/85 mmHg per misurazioni domiciliari. L’automisurazione domiciliare della pressione fornisce una misurazione attendibile perché è ottenuta durante le attività quotidiane.  Una sola misurazione è insufficiente, non consente al medico di fare la diagnosi; pertanto le Linee Guida Europee suggeriscono modalità di automisurazione ben standardizzate con periodi di monitoraggio non inferiori alla settimana. Consigliano inoltre di:

  • Utilizzare sempre misuratori clinicamente validati ed accurati; preferire i misuratori elettronici automatici da braccio
  • Rilevare 2-3 misurazioni al mattino (preferibilmente tra le 6 e le 9, prima dell’eventuale assunzione della terapia) e 2-3 alla sera (preferibilmente tra le 18 e le 21)
  • Misurare tutti i giorni o per non meno di 4 giorni alla settimana per almeno 1 settimana (con un numero minimo di misurazioni pari a 24) nella fase diagnostica o di valutazione della terapia
  • Eseguire un giorno di monitoraggio alla settimana quando i valori in seguito all’assunzione della terapia tornano a valori regolari
  • Effettuare il monitoraggio comunque nella settimana precedente la visita

Lo sai che…

Un cuore sano batte dalle 60 alle 80 volte al minuto. Se si ha una frequenza superiore o inferiore a quella normale “si dice” che il cuore ha le aritmie. Ascolta ogni suo battito con strumenti per la misurazione domiciliare della pressione in grado di rilevare in un’unica misurazione, oltre alla pressione arteriosa, le irregolarità del normale ritmo cardiaco, le aritmie, grazie alla possibilità di identificarne due in modo specifico:

  • La fibrillazione atriale, una forma di irregolarità cardiaca molto frequente: una aritmia, specifica, strettamente legata al rischio cardiovascolare se si presenta in modo prolungato, recidivo o cronico. Si verifica quando gli atri non si contraggono correttamente e pompano il sangue nei ventricoli in modo non regolare

L’extrasistole, nota come “contrazione prematura”, è una irregolarità del cuore che si manifesta con un battito cardiaco anticipato che può alterare il ritmo regolare del cuore. Il suo verificarsi può essere legato una semplice condizione di stress mentale o fisico oppure essere l’anticamera di aritmie più gravi o vere e proprie patologie.

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